宋朝时期,为显圣镇。
金时期,为要关镇。
清代时期,设灵湫里,后改要册镇,湫头镇。
民国十六年(1927年),属永和。
民国二十三年(1934年)9月,析置湫头乡。
民国二十四年(1935年)8月,属新正县第一。
1949年10月,属正宁县湫头。
1958年3月,设湫头乡;同年9月,与解家川,五顷塬2乡合并为湫头公社。
1961年5月,析置解家川,五顷塬2公社。
1983年9月,湫头公社改乡。
2014年12月,湫头乡撤乡建镇。